0
08.12 2025
Figur 1: Dynamikk i risiko for kardiovaskulær toksisitet hos kreftpasienter gjennom behandlingsforløpet (2) CS = kreftoverlevende CTRCVT = kreftbehandlingsrelatert ­kardiovaskulær toksisitet CV = kardiovaskulær CVD = kardiovaskulær sykdom CVRF = kardiovaskulære risikofaktorer Risikoen for CTRCVT er en dynamisk variabel som endres gjennom behandlingsløpet og påvirkes av flere forhold, blant annet: alder, krefthistorie, eksisterende CVRF eller CVD, og tidligere kardiotoksisk kre. Blå solid linje: Risikoen endres under og etter behandling avhengig av type, dose, frekvens og varighet av onkologisk behandling. Lilla solid linje: Preeksisterende CVRF, CVD eller tidligere kreftbehandling kan øke både den akutte og den langsiktige CVtoksisitetsrisikoen. Stiplede linjer: Risikoen for CTRCVT kan variere i omfang under kreftbehandling og kan, men trenger ikke, gradvis øke over tid. Cardioonkologistrategier kan redusere omfanget av CTRCVT ved å: Optimere håndtering av CVD og CVRF (grønne piler) Vurdere kardioprotektive tiltak i høyrisiko­pasienter (grønne piler) Organisere overvåkning av kreftbehandling Introdusere tidlig kardioproteksjon etter påvisning av subklinisk CTRCVT (lilla piler) Risikovurdering innen det første året etter fullført kardiotoksisk kreftbehandling identifiserer kreftoverlevende som trenger langtidsoppfølging. Kreftoverlevelsesprogrammer som inkluderer årlig CVrisikovurdering og håndtering av CVRF/CVD anbefales for å minimere langsiktige CVbivirkninger (brune piler). Reprodusert med tillatelse fra Oxford University Press.

Geeta Gulati¹,², Elham Hedayati³, Andrea Lenartova4, Manan Pareek5, Dan Atar1,6 1 Hjertemedisinsk avd, Oslo universitetssykehus Ullevål, Oslo, Norge 2 K.G. Jebsensenteret for hjertebiomarkører, Institutt for klinisk medisin, Fakultet for medisin, Universitetet i Oslo, Norge 3 Avdeling for… [Les mer]

0
08.12 2025
Figur 2. Nyrearteriestenose kan gi polycytemi fordi sensormekanismen for oksygen i blod ­registrerer hypoksi. Figur generert med copilot

Anders Waage, Overlege, Forskningsavdelingen, St Olavs hospital, Professor emeritus, NTNU Polycytemi og erytropoietin (epo) har et bredt interessefelt med mange paradokser. Polycytemi kan være en ervervet benmargsykdom (polycytemia vera), men… [Les mer]

0
08.12 2025

Eystein S. Husebye, overlege professor dr. med. Klinisk institutt 2, Universitetet i Bergen; Medisinsk klinikk, Haukeland universitetssykehus, Bergen Kontrollpunkthemmere er immunstimulerende monoklonale antistoffer som har revolusjonert behandlingen av aggressive kreftformer… [Les mer]

0
08.12 2025

Hanna Johnsen Hundere1*, Ingrid Blekastad Mathisen1*, Øystein Eikrem,2,3 og Hans-Peter Marti2,3 1 Medisinstudent, Universitetet i Bergen. 2 Overlege, Nefrologisk seksjon, Medisinsk klinikk, Haukeland universitetssykehus. 3 Professor i nefrologi, Universitetet i… [Les mer]

0
10.10 2025
Figur 1. Monomikrobiell nekrotiserende bløtdelsinfeksjon i underekstremitet forårsaket av ­Streptococcus dysgalactiae.

Steinar Skrede, assisterende klinikkdirektør Medisinsk klinikk, Haukeland universitetssjukehus og professor II ved Klinisk institutt 2, Universitetet i Bergen.  Nekrotiserende bløtdelsinfeksjoner («NSTI») er forskjellige, svært alvorlige infeksjoner som forårsaker vevsødeleggelse, noen… [Les mer]

0
10.10 2025
Bilde 1: Monoplace-kammer ved Hyperbarmedisinsk seksjon, Yrkesmedisinsk avdeling Haukeland Universitetssykehus

Torbjørn Nedrebø, avdelingssjef Fag og Forskning, Kirurgisk serviceklinikk, Haukeland Universitetssjukehus. (Spesialist i anestesiologi). Hyperbar oksygenbehandling (HBO) er en behandling hvor pasienten puster 100% oksygen under høyt omgivelsestrykk. Denne gjennomgangen gir… [Les mer]

0
10.10 2025
Figur 1: Kliniske manifestasjoner av betahemolytiske streptokokk-infeksjoner. Oversikt over ­anatomiske predileksjonssteder for kolonisering og infeksjoner assosiert med GAS, GBS og SD. Antall prikker indikerer om tilstanden er henholdsvis sjelden, vanlig eller hyppig forekommende. Det forekommer også tilfeller med meningitt, endokarditt og intraabdominale infeksjoner. SSTI, skin- and soft tissue infections (erysipelas og cellulitt); NSTI, necrotizing soft-tisue infections (nekrotiserende bløtdelsinfesjoner). Adaptert fra (2, 3, 5), figurer fra BioRender.

Oddvar Oppegaard, overlege og spesialist i infeksjonssykdommer, Haukeland Universitetssjukehus Infeksjoner forårsaket av betahemolytiske streptokokker er vanlige kontaktårsaker både på sykehus og i allmennpraksis. Det kliniske bildet varierer fra milde overfladiske… [Les mer]

0
10.10 2025
Figur 1: Klassisk erysipelas er lett å identifisere og er i praksis en streptokokk­sykdom. Cellulitt er en mer heterogen tilstand med varierende etiologi. A. Erysipelas med skarpt avgrenset overfladisk infeksjon (i dermis). Forårsakes ikke bare av Streptococcus ­pyogenes, men kan også skyldes Streptococcus dysgalactiae, sjelden andre agens. B. Cellulitt. Hos denne pasienten går infeksjonen dypere enn erysipelas og affiserer både epidermis (med bullae), dermis og subcutis. Her sees samtidig tegn typiske for erysipelas (kraftig, frisk rødfarge og relativt skarp avgrensning). Slike tilfeller med overlappende klinikk er vanlig. Ikke-purulent cellulitt skyldes vanligvis streptokokker, men kan også skyldes andre agens. Denne pasienten var immunsupprimert og hadde vekst i blodkultur av S. dysgalactiae. Denne arten er spesielt vanlig hos eldre, kronisk syke og immunsvekkede. Det er primært immunsvekkede og pasienter med alvorlig cellulitt som har nytte av blodkultur.

Trond Bruun, seksjonsoverlege og førsteamanuensis, Infeksjonsseksjonen, Medisinsk klinikk, Haukeland universitetssykehus og Universitetet i Bergen  Erysipelas og cellulitt er vanlige årsaker til innleggelse ved medisinske avdelinger, og de fleste indremedisinere får… [Les mer]

0
10.10 2025
Figur 2: Computertomografibilde av et godartet insidentalom med lav tetthet. Trykkes med tillatelse og pasientsamtykke.

Grethe Ueland, Overlege, PhD. Medisinsk klinikk, seksjon for hormonsjukdommar, Haukeland Universitetssykehus, Bergen Daniel Hannisdal, Lege i spesialisering. Medisinsk avdeling Bærum sykehus, Vestre Viken HF Trine Finnes, Overlege, PhD, Endokrinologisk seksjon,… [Les mer]

« Forrige Innlegg

Norsk Indremedisinsk Forening
Ansvarlige redaktører:
Ole Kristian H. Furulund, Stephen Hewitt
Opphavsrett: ©Norsk Indremedisinsk Forening
Følg NYI på: Facebook
Webmaster og design: www.drd.no